Pneumokokken-Impfung: Wer, wann und wie oft? Multiple Sklerose kommt bei Kindern selten vor. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) bietet Menschen mit MS die Möglichkeit, den Umgang mit ihrer Erkrankung zu lernen. Oft beginnt sie mit Schmerzen, die stärker werden, wenn der Patient die Augen bewegt. Bei Multipler Sklerose (MS) kommt es an mehreren Stellen im zentralen Nervensystem zu entzündungsbedingten Schäden (Läsionen), die unterschiedlichste neurologische Symptome hervorrufen. Neben den MS Symptomen können selten auch Nebenwirkungen der MS Medikamente das Autofahren beeinträchtigen. Bei MS werden drei Verlaufsformen unterschieden. Die Plasmapherese ist nur in speziellen Zentren möglich und wird auch nur bei schweren akuten Schüben durchgeführt. Diese therapeutischen Ziele werden normalerweise miteinander kombiniert, individuell auf den Patienten zugeschnitten und ständig – abhängig vom Krankheitsbild – modifiziert. Diese medizinischen Behandlungen werden in Kliniken durchgeführt. Mundschutz, Desinfektionsmittel und weitere Hilfsmittel kostenfrei über die Pflegebox beziehen, Wissen in der Box: Multiple Sklerose Verlauf. Damit sind Gefühlsstörungen das häufigste erste Krankheitssymptom. Doch auch bei schweren Verläufen treten schwere Behinderungen inzwischen dank verbesserter Therapien deutlich später auf als früher. Sportliche Aktivität wird bei Multipler Sklerose sogar empfohlen und die meisten Betroffenen bleiben viele Jahre oder Jahrzehnte gehfähig und körperlich wie auch geistig belastbar. Bei einigen (10 Prozent) behindern Spastiken das Gehen. Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. ausschließlich Symptome wie Kribbeln, Taubheitsgefühle und Sehstörungen, keine Störungen des Gleichgewichts bei Krankheitsbeginn, schnelles Abklingen und kurze Dauer der Schübe, nach fünf Jahren Krankheitsverlauf ein niedriger Behinderungsgrad, bei Beginn der Erkrankung mehrere Symptome, bei Krankheitsbeginn Symptome wie Gang-, Bewegungs- und Sprachstörungen, Lähmungen und Muskelspannungen, die auf Schädigungen des Kleinhirns und der Nerven des Rückenmarks hindeuten, lange Dauer und Intensität der Schübe mit schlechter Rückbildung, offensichtliche Entzündungsherde, die anhand bildgebender Verfahren, insbesondere Magnetresonanztomografie, sichtbar sind. Mögliche Anlaufstellen in Deutschland hierfür sind: Bei einem MS-Schub kommen mehrere (multiple) Entzündungen an verschiedenen Stellen im Gehirn und Rückenmark akut zusammen. Dabei verstehen Mediziner unter "Aktivität" das Auftreten von Schüben und/oder MRT-Aktivität (wie auch oben bei der schubförmig remittierenden MS). Sie suchen ein zertifiziertes MS-Zentrum in Ihrer Nähe? Multiple Sklerose: Lebenserwartung und Prognose, Leben mit MS: Prognose je nach Verlauf der Krankheit. Im akuten Schub werden sie über drei bis fünf Tage als Infusion verabreicht (Hochdosis-Schubtherapie). Nur wenige MS-Patienten (2 Prozent) entwickeln schon in der frühen Krankheitsphase Sprechstörungen. Viele MS-Betroffene greifen zu Mitteln aus der Naturmedizin, um ihre Beschwerden und Symptome zu lindern. Auch Angehörige können sich in MS-Selbsthilfegruppen Hilfe holen. Pflege betrifft alle Menschen und somit auch jedes Geschlecht. Auch Kurkumin und Weihrauch sollen entzündungshemmend wirken, allerdings ist ihr Nutzen wissenschaftlich nicht ausreichend bestätigt. Für die Schubtherapie stehen vor allem Kortisonpräparate zur Verfügung, die die Entzündungen eindämmen sollen. troph. Gelegentlich können nach einem Schub ähnliche Phasen auftreten. Diese Eigenschaft war der Ausgangspunkt für weitere Forschungen in der Behandlung von Autoimmunerkrankungen, bei denen Nervenzellen geschädigt werden. Haben Sie noch Anmerkungen oder Verbesserungsvorschläge? Auf Dauer kann eine MS die Psyche belasten – vor allem bei regelmäßigen Schmerzen. Dennoch lassen sich einige Einschätzungen über den Verlauf. Ratgeber » Krankheiten » Multiple Sklerose » Multiple Sklerose Verlauf. Wichtig ist es aber, eine Überanstrengung zu verhindern. 2012 erschien ihr erster Krimi, außerdem schreibt, entwirft und verlegt sie ihre eigenen Krimispiele. Wie ist die Lebenserwartung bei Multipler Sklerose? Grundsatz der KVT ist, dass jedes Verhalten erlernt, aufrechterhalten und auch wieder verlernt werden kann. Im weiteren Verlauf der Krankheit kann der Harn dann oft nur schwer abgelassen werden. levidex ist eine DiGA für Menschen mit MS, in der Sie wertvolles Krankheitswissen, psychologische Unterstützung und spezielle Bewältigungsstrategien an die Hand bekommen. Viele Symptome, die im Verlauf einer Multiplen Sklerose auftreten, können auch begleitend mit homöopathischen Mitteln behandelt werden. Auflage 2006, Krämer, G.: Wörterbuch Multiple Sklerose. Behinderungen, allen voran durch Fatigue und . Bei der Multiplen Sklerose entstehen in der weißen Substanz von Gehirn und Rückenmark verstreut viele (multiple) entzündliche Entmarkungsherde, die vermutlich durch den Angriff körpereigener Immunzellen auf die Myelinscheiden der Nervenzellfortsätze verursacht werden. Mehrere Studien weisen auf eine zunehmende Lebenserwartung für Patienten mit multipler Sklerose (MS) hin, auch wenn sie gegenüber der Normalbevölkerung um 7-14 Jahre verkürzt ist. Dieser aggressive Multiple-Sklerose-Verlauf tritt hauptsächlich bei jüngeren Menschen auf. Je nach MS-Symptomen und Beschwerden stehen Betroffenen unterschiedliche Homöopathische Arzneien zur Verfügung, die für ein erfolgreiches Therapieverfahren individuell ausgewählt und abgestimmt werden müssen. Einfach, schnell und kostenlos zum persönlichen Ergebnis. MS-Prognose: Wie ist der Multiple Sklerose-Verlauf? So steigt die Lebensqualität von MS Patient:innen erheblich. Ein Drittel der Patienten wird durch die Symptome der Multiplen Sklerose in seiner Lebensführung, zum Beispiel durch Behinderungen, beeinträchtigt, kann jedoch weiterhin selbstständig leben. Glücklicherweise sind fulminante Verläufe, die zu einer sehr raschen Verschlechterung und innerhalb von Jahren zum Tod führen, selten. Bei der RRMS Form kommt es zu MS Schüben mit unterschiedlicher Intensität und Häufigkeit. Bei einem solchen erstmals auftreten Krankheitsschub gilt die Diagnose "schubförmig remittierende Multiple Sklerose" aber noch nicht als bestätigt, weil dafür nicht alle Diagnose-Kriterien erfüllt sind. Multiple Sklerose ist somit zwar nach wie vor eine schwerwiegende Erkrankung und die MS Diagnose immer ein Schock; sie ist jedoch mit der richtigen und im Idealfall frühzeitigen Behandlung längst kein definitives Todesurteil mehr, sodass auch MS Patienten ein langes und schönes Leben führen können. Hämorrhoiden - was die Krankheit bedeutet, Video: Acetylsalicylsäure richtig einnehmen. Sport fördert die psychische Gesundheit und das Wohlbefinden und kann bei der Vorbeugung und Verbesserung von Depressionen helfen. Andere Symptome werden dagegen nicht ausreichend berücksichtigt, zum Beispiel Feinmotorik, Konzentrations-Störungen oder das Ausmaß von anhaltender Müdigkeit und Erschöpfung (Fatigue). Es gibt verschiedene Skalen, um den Schweregrad einer Multiplen Sklerose einzuschätzen und während des Krankheitsverlaufs zu dokumentieren. Zudem sind all dies statistische Werte; sie haben also für die einzelne Person nur eine begrenzte Aussagekraft. Geschwollene Lymphknoten: wann sind sie gefährlich? Allerdings gibt es oft auch bei dieser sekundär progredienten MS (oder sekundär chronisch progredienten MS) Phasen, in denen das Fortschreiten der Erkrankung vorübergehend stoppt. Multiple Sklerose ist eine Autoimmunerkrankung des zentralen Nervensystems, die bis heute nicht abschließend erforscht ist. (3), Lediglich 12 Prozent der Menschen mit MS haben von Beginn an einen primär-chronisch progredienten Verlauf, also eine allmähliche fortschreitende Verschlechterung, ohne dass sich einzelne Schübe klar voneinander abgrenzen lassen. Bei der Erkrankung wird zwischen einer gezielten Schubtherapie und einer verlaufsmodifizierten Therapie unterschieden. : Diagnose und Therapie der Multiplen Sklerose, Neuromyelitis Optica Spektrum und MOG-IgG-assoziierte Erkrankungen, Stand: Februar 2021, unter: www.awmf.org (Abrufdatum: 22.03.2022), Schmidt R.M. Wir erstellen ausführliche Specials zu Themen wie Sport, Ernährung, Diabetes oder Übergewicht. Krebssymptome, die Männer nicht ignorieren sollten. Die Dauer eines Multiple Sklerose-Schubs variiert zwischen einigen Stunden, Tagen oder Wochen. Was dazwischen liegt, einzuordnen, ist jedoch nicht ganz einfach. Alle diese Angaben sind natürlich statistische Werte und der individuelle Verlauf kann davon abweichen. Dabei ist die innere Gefühls- sowie Gedankenwelt inbegriffen. Eine Multiple Sklerose ist derzeit nicht heilbar. „Bleibt stark – für euch“ – Ayleens Leben mit MS. DMSG Schleswig-Holstein feiert 40jähriges Bestehen. Es ist mittlerweile bekannt, dass es bereits früh im Krankheitsverlauf zu Schäden am Nervensystem kommt. (DMSG): Was ist ein Schub? Schubförmiger Verlauf: In unregelmäßigen Abständen treten Beschwerden auf, die sich nach einem Schub wieder ganz oder teilweise zurückbilden. Die Überlebensrate fünf Jahre nach einem Schlaganfall liegt bei etwa 55 Prozent. Schädigt die MS das Kleinhirn, treten als weitere Symptome unsicherer Gang, zitternde Hände und Sprachstörungen auf. Die MS-Selbsthilfe gibt Betroffenen Halt und ermöglicht den Austausch untereinander. Auch Unsicherheiten beim Gehen und Stehen sind im frühen Stadium einer MS häufig. Dazu gehören beispielsweise Desinfektionsmittel für Hände und Flächen, Mundschutz und Einmalhandschuhe. Mal ist die Bewegungsfähigkeit bestimmter Körperregionen (zum Beispiel Arme oder Beine) beeinträchtigt. MS-Schübe treten bei rund 70 Prozent der Betroffenen auf und sind durch viele Symptome gekennzeichnet.(1). Eine Erstdiagnose nach . Willkommen auf pflegebox.de | Informationen zur Cookie-Nutzung. Aber: Auch ältere Menschen können an MS erkranken. In der Regel geht nach einer mittleren Krankheitsdauer von 10 bis 15 . Die Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft (DMSG) stellt auf ihrer Internetseite ein Online-Verzeichnis zu MS-Zentren in Deutschland zur Verfügung. Aus dem Forschungsinteresse entwickelte sich ein großes Kompetenznetzwerk für Multiple Sklerose: das Krankheitsbezogene Kompetenznetz Multiple Sklerose (KKNMS). Was man unter einem MS-Schub versteht, ist genau festgelegt: So ist ein MS-Schub gekennzeichnet durch das Auftreten von neuen Symptomen oder eine Reaktivierung von bereits zuvor aufgetretenen neurologischen Symptomen, die: Einzelne Ereignisse, die nur wenige Sekunden oder Minuten andauern (zum Beispiel ein plötzlicher starker Muskel-Krampf, Trigeminusneuralgie) gelten nicht als Schub. Manchmal bleiben sie aber auch bestehen, allerdings ohne sich zu verschlechtern. Da sich immer mehr Forscher in der Medizin mit dem Thema Multiple Sklerose Heilung und der Frage „Ist Multiple Sklerose heilbar?“ beschäftigen und das Wissen rund um die Krankheit zunimmt, ist damit zu rechnen, dass die MS Prognosen für Patienten in Zukunft positiver werden könnten. Slips, Einlagen oder Windeln für Erwachsene: Wir finden das richtige Produkt! MS: Verlauf, Schub, Lebenserwartung & Therapie, Immer informiert mit dem pflege.de Newsletter, Hygienemaßnahmen in der häuslichen Pflege, Multiple Sklerose (MS): Symptome & Ursachen. Die Kosten für eine Plasmapherese oder die Immunadsorption werden in der Regel von der Krankenkasse übernommen. Demnach lässt sich bei einer SPMS mit den Begriffen "aktiv" und "progredient" der Verlaufstyp genauer charakterisieren. Im Fokus stehen die folgenden drei Bereiche: Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft. Deren Verlauf sei meist erheblich schwerer als bei jüngeren Patienten, wie ein Neurologe im Fachblatt Neurogeriatrie schreibt. Dazwischen kann die Krankheit zeitweise auch still stehen. Wir bieten Ihnen unabhängige und umfassende Informationen rund um die Themen Gesundheit und Krankheit. Als einfaches Mass diente die Anzahl der verschiedenen MS-Symptome, die bis zum Zeitpunkt der Erstbefragung im MS Register angegeben wurden. Auflage 2020, Deutsche Multiple Sklerose Gesellschaft: FAQ - Ist MS heilbar?, unter: www.dmsg.de (Abrufdatum: 11.10.2021), Krämer G. & Besser R.: Multiple Sklerose - Antworten auf die 111 wichtigsten Fragen. (DMSG): Komplementäre Therapien bei MS (ohne Jahr), www.dmsg.de/multiple-sklerose/ms-behandeln/komplementaere-und-alternative-verfahren/alternative-therapien (letzter Abruf am 04.04.2023), H.M.B. Was passiert in einer Schwangerschaft bei MS Patientinnen? Sie sind jedenfalls viel seltener als sogenannte benigne Formen, bei denen die Läsionsbildung im zentralen Nervensystem kaum voranschreitet, vielleicht sogar gänzlich unbemerkt bleibt. Sekundär chronisch-progredienter Verlauf: Rund ein Drittel der Betroffenen hat nach 10-15 Jahren keine Schübe mehr, sondern die Krankheit nimmt dann einen fortschreitenden Verlauf an. Bei Werten zwischen 4,0 und 6,5 liegt eine eingeschränkte Gehfähigkeit vor. verhindert wird, Mit einseitiger oder zeitweiliger Unterstützung (Stütze, Schiene) für etwa 100 m gehfähig, Mit ständiger beidseitiger Unterstützung für etwa 20 m gehfähig, Auch mit Unterstützung unfähig, mehr als fünf Meter zu gehen; weitgehend an den Rollstuhl gebunden, der aber ohne Hilfe nutzbar ist, Unfähig, mehr als ein paar Schritte zu gehen; an Rollstuhl gebunden, der mit Hilfestellungen benutzt wird, Weitgehend ans Bett oder an einen Stuhl gebunden; ist in der Lage, die meisten Verrichtungen bei der Pflege allein auszuführen und die Arme effektiv nutzen, Die meiste Zeit des Tages ans Bett gebunden; ist in der Lage, einige Verrichtungen noch selbstständig auszuführen und die Arme teilweise effektiv nutzen, Hilflosigkeit und Bettlägerigkeit; der Betroffene ist aber in der Lage zu essen und zu kommunizieren, Völlige Hilflosigkeit und Bettlägerigkeit; gestörte Nahrungsaufnahme und Verständigung, Quelle: Schweizerische Multiple Sklerose Gesellschaft. relapsing-remitting MS = RRMS): Diese Form haben ungefähr 90 Prozent der Betroffenen, wenn die Multiple Sklerose beginnt. Hinzu kommen Muskelschwäche und Kraftlosigkeit in Armen und Beinen. es zu einem zweiten Krankheitsschub kommt. In einer internationalen Studie erhielten MS-Patienten zusätzlich zu ihren Medikamenten Propionsäure. Diese Entzündungsherde können sich dann ganz unterschiedlich in Form von Symptomen äußern. Es empfiehlt sich also, zunächst mit dem Autofahren zu warten, bis Sie sich an die Medikamente gewöhnt haben und mögliche Nebenwirkungen abschätzen können. Wenn Sie an MS erkrankt sind, müssen Sie Ihren Führerschein grundsätzlich nicht abgeben. Wissenswertes zum meist erteilten Pflegegrad in Deutschland, Notvertretungsrecht – Interview mit Prof. Dr. Thieler, Tipps für eine gesunde Ernährung bei Diabetes Typ 2, Multiple Sklerose (MS): Symptome, Ursachen & Diagnose, Achten Sie im Pflegealltag auf Hygieneschutz, Hygieneprodukte zuhause schützen Sie vor Infekten, Digitale Gesundheitsanwendung (DiGA) für MS-Patienten. NetDoktor arbeitet mit einem Team aus Fachärzten und Journalisten. Die wichtigsten Informationen zu den Pflegegraden: Wir bringen Sie auf den neusten Stand zum Thema Pflege und unseren Services! Ob zunächst nur eines oder gleich mehrere Symptome auftreten, ist von Mensch zu Mensch verschieden. Wie in früheren Beiträgen beschrieben, wurden sechs initiale MS-Typen identifiziert: ein «schwerer» Typ mit vielen Erstsymptomen; zwei Typen mit Gangstörungen (der eine verknüpft mit Gleichgewichtsproblemen, der andere mit Lähmungen); ein Typ mit Fatigue, Schwäche; und schliesslich zwei Typen mit alleinauftretenden Symptomen (der eine mit Sehstörungen, der andere mit Parästhesien (Taubheit, Kribbeln)). Welche Faktoren tragen zu schwereren Verläufen der MS bei? Lebensjahr) auf. Immuntherapie Die Wirkprinzipien der immunmodulierenden Medikamente sind vielfältig. Für die entsprechende Datennutzung braucht die proSenio GmbH Ihre Zustimmung. Stattdessen steht die Freude an der Bewegung selbst im Vordergrund. Ein MS-Schub tritt auf, wenn mehr als 24 Stunden und mehr als 30 Ta­ge nach Be­ginn des letz­ten Schubs neue oder bekannte Symptome auftreten. Die verlaufsmodifizierende Therapie soll die Häufigkeit und Intensität von Schüben reduzieren und damit das Fortschreiten der Erkrankung insgesamt verlangsamen. Etwa 16 Prozent der MS-Patienten bemerken zuerst eine Sehstörung, die nur ein Auge betrifft. Johanniskraut ist zum Beispiel eine beliebte und wichtige Heilpflanze bei depressiven Verstimmungen. 2. TRIAS Verlag. In der Regel sind es insgesamt fünf bis sechs Behandlungen. Ihr Badumbau in wenigen Stunden. pflege.de erklärt, wie eine MS-Krankheit verlaufen kann und welche Therapien es für Menschen mit Multipler Sklerose gibt. Währenddessen erreichen Männer, die an Multipler Sklerose erkrankt sind, im Durchschnitt ein Alter von 74 Jahren. ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sprechen Sie über Ihre Ängste und Erwartungen auch mit Ihrem Partner oder Ihrer Partnerin und überlegen Sie gemeinsam, was das Beste für Sie beide und die gemeinsame Familie ist. Société suisse de la sclérose en plaques - Lausanne, Società svizzera sclerosi multipla - Lugano, Einsatz als Leitungsperson im Gruppenaufenthalt, Mitgliederversammlung 2023 und Mitgliederfest, Interview mit der MS Register Projektleiterin. Ärzte unterscheiden verschiedene MS-Formen: Schubförmiger Verlauf (schubförmig-remittierende MS oder engl. 1. Die Symptome sind weder durch Än­de­rung der Kör­pertemperatur noch durch In­fekti­on zu erklären. 1. Prognosen sind daher bei einer Multiplen Sklerose stark vom individuellen Fall abhängig. Eventuell lernen Sie auch während einer Reha-Maßnahme noch neue Sportarten kennen, zum Beispiel Geräte- oder Balancetraining, die Ihnen viel Spaß machen können. Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie NetDoktor einem Freund oder Kollegen empfehlen? Springer-Verlag. Auch bei körperlichen Einschränkungen können Sie mit Hilfsmitteln viele Sportarten auch über längere Zeit weiter betreiben. Ziel ist es, das fehlgeleitete Immunsystem wieder ins Lot zu bringen. Weiterhin wirken Omega-3-Fettsäuren entzündungshemmend und können so das Voranschreiten der MS verlangsamen. Dies ist aber selten. Meist treten die ersten Symptome jedoch zwischen 20 und 40 Jahren auf. 24-Stunden-Pflegekraft ganz einfach legal anstellen. Durch die Nutzung unserer Seite erklären Sie sich damit einverstanden. 2014). Fünf Fragen zu MS. Inhaltsübersicht Multiple Sklerose-Lebenserwartung: Sterbe ich mit MS früher? Insbesondere während eines MS Schubs raten Ärzte vom Autofahren ab. Springer Verlag. Kurze Schübe, bei denen sich die Symptome vollständig zurückbilden, sind ebenfalls prognostisch günstig. Mit dem Klick auf "Cookies ablehnen" können Sie der Datennutzung widersprechen. Mal sind Blasen- und/oder Darmfunktionen gestört, was zu. Zwischen den Schüben bestehen vor allem in den ersten Jahren der Erkrankung keine oder nur geringe Symptome. Was ist der häufigste Multiple Sklerose Verlauf? Die betroffenen Nervenfasern sind nicht mehr in der Lage, Nerven-Signale richtig weiterzuleiten. Zu viele Faktoren können auftreten und auf den Verlauf und die Schwere der Krankheit und der Begleiterscheinungen Einfluss nehmen. Nur das Plasma wird gereinigt, mit den Blutzellen wiedervereinigt und dem Körper zurückgegeben. Sekundär chronisch-progrediente MS © Netdoktor.de Verändert nach: H. Schipper, Langzeit-Immuntherapie der MS 2. Sie sprechen langsam und schleppend, die einzelnen Silben werden dabei abgehackt und explosiv hervorgestoßen. Meist ist er durch Krankheitsschübe gekennzeichnet, zwischen denen die Symptome ganz oder teilweise wieder abklingen. Sie haben schon zu Beginn der Krankheit und auch insgesamt viele MS-Symptome. Im Verlauf der Krankheit tritt bei vielen Patienten eine Blasenschwäche (Inkontinenz) auf. Bei der verlaufsmodifizierenden Therapie werden ebenfalls Medikamente eingesetzt, dann allerdings als Langzeittherapie. Lebenserwartung bei MS. et al. Die meisten Säuglinge entwickeln innerhalb der ersten drei Lebensmonate opportunistische Infektionen. Lunde, J. Assmus, K.-M. Myhr, L. Bø & N. Grytten: Survival and cause of death in multiple sclerosis: a 60-year longitudinal population study (2017), https://jnnp.bmj.com/content/88/8/621 (letzter Abruf am 04.04.2023), Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): DiGA-Verzeichnis "levidex" (2023), https://diga.bfarm.de/de/verzeichnis/00752 (letzter Abruf am 04.04.2023). Die Krankheit kann aktuell noch nicht geheilt werden. Geistig sind die meisten Patienten trotz schwerer körperlicher Behinderung lange wenig beeinträchtigt, auch wenn die MS die kognitiven Funktionen nicht unbeeinträchtigt lässt. Auflage 2010, orphanet - Das Portal für seltene Krankheiten und Orphan Drugs: Akute Multiple Sklerose Marburg, unter: www.orpha.net (Abruf: 11.10.2021), Österreichische Multiple Sklerose Gesellschaft: Die häufigsten Fragen zu Multipler Sklerose, unter: www.oemsg.at (Abrufdatum: 11.10.2021), Pschyrembel Online: www.pschyrembel.de (Abruf: 11.10.2021), S2k-Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Neurologie et al.