Ursache ist eine unvorhergesehene Beschleunigung, meist von hinten, die eine plötzliche Kopfbewegung gegenüber dem . Niemand sollte dich beim Joggen sehen. PubMed Google Scholar. Wer kennt das Symbol? In schweren Fällen können aber auch Verletzungen am Gelenk oder Knochenbrüche hinzu kommen. ), sich langsam gegen das Ziehen des Muskels strecken (bei Krämpfen). Trotzdem ist es wichtig, zu wissen, dass du niemals Rückenleiden für deinen eigenen Vorteil vortäuschen solltest, da das Betrug sein kann. Schleudertrauma ist somit keine eigenständige Krankheit, sondern im Grunde lediglich eine Beschreibung eines Unfallmechanismus, bei dem Weichteile der Halswirbelsäule verletzt sein können. Denn Forscher haben ein virtuelles System entwickelt, mit dem sich die Verletzungen an der Halsmuskulatur verlässlich messen lassen. Die Muskeln beanspruchen indem du versuchst, etwas zu schweres zu heben. Desweiteren hat mir der Arzt Kopfschmerzen, und zeitweilige Lähmung der linken gesichtshälfte atestiert. Von einem Schleudertrauma im engeren Sinne spricht man nur, wenn keine direkten Verletzungen an der Halswirbelsäule erkennbar sind. ), Sei nicht dazu in der Lage, das betroffene Bein zu heben und zu strecken ohne dass es schmerzt und spannt (du musst wissen, dass das einer der Tests ist, den der Arzt durchführen würde). Das beruhigt einen entzündeten Hals und zeigt, dass du selbst versuchst deinen gereizten Hals zu pflegen. wikiHow ist ein "wiki", was bedeutet, dass viele unserer Artikel von zahlreichen Mitverfassern geschrieben werden. Natürlich mutmaßen Versicherer, dass viele Unfallopfer mit Anwalts Hilfe das Trauma nur vortäuschen, um Schmerzensgeld zu kassieren. Wer hat Erfahrung mit solcher Art von Unfällen? Sei es im Beruf oder in unseren Beziehungen, eine solche Halswirbelverletzung tritt auf, um uns daran zu erinnern, wer wir sind. März 2022 Zuletzt revidiert: 30. Sie müssen lediglich die Brille aufsetzen und einen Helm. Naja und auf meinem Attest steht ja auch drauf, das ich noch nicht fertig mit der Behandlung bin. ChatGPT besteht schriftliche medizinische Staatsexamina nach... Bakterielle Vaginose vaginale polymikrobielle Biofilme und... Diagnostik und Behandlung bei unipolarer Depression. Die Antwort klingt einfach, ist für uns jedoch vielfach trotzdem nicht einfach anzunehmen. Schleudertrauma, Beschleunigungstrauma, HWS-Distorsion, Peitschenschlag-Verletzung - selten gibt es so viele Begriffe, die doch alle ein und dieselbe Situation beschreiben: eine Weichteilverletzung im Bereich der Halswirbelsäule (HWS) . eine Verstauchung oder Überbelastung vortäuschen. Versuche, eine Rückenstütze in deiner örtlichen Apotheke zu kaufen, um dein Schauspiel zu vervollständigen, vor allem wenn du eine Verletzung des unteren Rückens vortäuscht. Ich hatte im März einen Unfall als Beifahrer. dazu ist der Thread noch aus 2002. Vertrauenswürdige Quelle Wenn jemand sagt, dass du ein Ereignis verpasst, dann sage: "Es tut mir leid, dass ich die Schule/Arbeit heute verpasse, denn wir hatten ein Mittagessen in der Gruppe geplant.". ", Zucke dann jedes Mal, wenn etwas deinen oberen Rücken berührt, zusammen (z.B. Eine solche Verletzung tritt auf, wenn wir uns nicht als die Menschen annehmen, die wir sind. Die linke Halsseite ist angeschwollen und der Hauptmuskelstrang von hinter dem Ohr bis zu den Schultern schmerzt recht heftig. Als Schleudertrauma wird eine Nackenverletzungen bezeichnet, bei der der Kopf eine starke und unerwartete Bewegung nach vorne und hinten macht. Verdacht auf artifizielle Störung – Automutilation im chirurgischen Alltag erkennen, Artifizielle Störungen in der Notaufnahme – ein Fallbericht, niedrigschwellige Routine-Begleitung wie bei allen schweren und chronischen Erkrankungen, mit Foci auf Bewältigung, Akzeptanz, Entwicklung positiver Lebensperspektiven, Monitoring von Angst, Depressivität und Suizidalität, offene Thematisierung einer zumindest differenzialdiagnostisch relevanten Manipulation, Erreichen von Verständnis für Schutzmaßnahmen (zum Beispiel Niederdruckverband, Schutzgips), Verbesserung von Veränderungsmotivation und Selbstregulation, etwa über Entspannungstechniken, Reduktion selbstschädigenden Verhaltens auch im Sinne einer Genesung von früheren Wunden (, Patienten krankheitsbedingt kaum kooperieren, die Täuschungen und ihre Hintergründe oft unerkannt bleiben beziehungsweise es zu Behandlungsabbrüchen kommt, Terminologie und Abgrenzung zu ähnlichen Phänomenen einschließlich der Simulation unscharf sind. Ein weiterer Vorteil der Datenbrille: Die Patienten verlieren für den Zeitraum der Untersuchung den Bezug zur realen Welt. Du hast auch einen leichten Schmerz im Hals. wikiHow ist ein "wiki", was bedeutet, dass viele unserer Artikel von zahlreichen Mitverfassern geschrieben werden. Räuspere dich stattdessen und sage: "Ich spüre ein Kribbeln hinten in meinem Hals" entweder heute oder in den letzten Tagen. Lieber froh sein, dass nicht mehr passiert ist. Trink beruhigende Flüssigkeiten, wie Tee mit Honig oder kaltes Wasser. ". ", Lass die "Schmerzen" nach einer Stunde oder so langsam abklingen, bis du einfach "verletzt bist. Vor kurzen hat man dann ein MRt gemacht, leider nichts gefunden, der Arzt weiß halt nicht warum es taub wird. Lässt sich einem Schleudertrauma vorbeugen? Um die Muskelfunktion messen zu können, werden zwei. Wenn du zum Beispiel Beinschmerzen aufgrund von einer Bandscheibenverletzung vortäuschst, kannst du die Auswirkungen auf deine Muskeln vielleicht auf diese Weise zeigen: Habe einen humpelnden, einseitigen Gang, bei dem das betroffene Bein steifer ist als normal. Ursachen Zu den häufigsten Ursachen eines Schleudertraumas gehören Verkehrsunfälle. War haarscharf an nem Genickbruch vorbei. Mit mehr als 50.000 Artikeln ist experto.de das führende deutsche Online-Expertenportal. Du kannst diese Symptome auch ohne eine Halsentzündung haben. wikiHow ist ein "wiki", was bedeutet, dass viele unserer Artikel von zahlreichen Mitverfassern geschrieben werden. Strecke dich langsam zurück in eine stehende Position und tue so, als hättest du noch immer Schmerzen. HWS steht in diesem Fall für "Halswirbelsäule". Wer jedoch die Erfahrung eines eigenen durchlebten Schleudertraumas hat weiß, was es für Betroffene im konkreten Fall bedeutet. Dieser Artikel wurde 20.236 Mal aufgerufen. Wir machen Sie gesund, reich und schlau! Was bringt der neue Begriff somatische Belastungsstörung für Änderungen? Trotzdem willst du es vielleicht erwähnen, um deinem Schauspiel mehr Glaubwürdigkeit zu verleihen. Danach wollen die Forscher das System zur Serienreife bringen und ihre eigene Firma gründen. Ruhe (bei besonders schweren Verletzungen); Ärzte empfehlen nicht mehr als zwei Tage, da eine länfere Zeit den Heilungsprozess normal verlängert. Schleudertrauma (Beschleunigungsverletzung, HWS-Distorsion, Peitschenschlagverletzung): Zerrungen der Muskeln und Bänder an der Halswirbelsäule, verbunden mit schmerzhaften Verspannungen der Nacken- und Halsmuskulatur. Nimm kleine Dosierungen von rezeptfreien Medikamenten gegen Schmerz und Entzündungen zu dir. Mit der richtigen Anleitung kann das einfach sein! im Display. Auch Nackensteifheit und Sehstörungen sind keine ungewöhnlichen . This is a preview of subscription content, access via your institution. Es belastet nicht nur die direkt davon betroffenen Menschen, sondern auch ihr Umfeld. Dazu wird der Patient über die „Brille“ in eine virtuelle Realität (VR) versetzt, in der sich ein Objekt, beispielsweise die Erde im Weltall, bewegt. Plötzliches drehen oder ziehen der Rückenmuskeln, vor allem wenn du etwas schweres hebst. Eine scharfe, plötzliche Krümmung oder Drehung des Rückens. ich habe als Schmerzensgeld mit Nutzungsausfall und Fahrtkosten 1000€ rausschlagen können. In meiner Dokumentation als ehemaliger Betroffener zeige ich ihnen auf, wieso Schleudertraumata entstehen, und woher die einzelnen Symptome kommen. Wer hatte schon mal ein Schleudertrauma?? Leichtes Joggen auf der Stelle lässt deine Haut rot werden und du schwitzt. Wenn du zum Beispiel eine Verstauchung des oberen Rückens vortäuscht, kannst du schmerzhafte Gesichtsausdrücke machen, zusammenzucken und dich so verhalten, als hättest du keine normale Flexibilität, wenn du folgendes tust: Etwas auseinander reißen (z.B. An dem Helm befinden sich Motoren, die Druck auf den Kopf ausüben, gegen den der Patient angehen muss. Der Nacken zeigt uns genau dieses Thema auf. 4. So bleibt es bei ironischen Randbemerkungen. Gurgle mit Salzwasser. Es wirkt, als hättest du Fieber. Im Falle eines Schleudertraumas verkrampfen die Muskeln in einer Art Schutzmechanismus, der die Beweglichkeit der Halswirbelsäule einschränkt. Ganz meine Meinung. Nierenquetschung. Sie können nicht mehr einschätzen, wie weit sie ihren Kopf drehen, weil sie keine realen Bezugssysteme mehr haben. Du hast zu starke Schmerzen, um überhaupt zu sprechen. 2 Ursachen Wenn ich das schon sehe die Rückenlehne auf der Rücksitzbank aufliegend und dann aus der hinteren Tür kucken. Leider bin ich an den Verletzungen selbst Schuld. whiplash injury) werden Krankheitssymptome (Kopf- und Nackenschmerzen, Schwindel, Sprachstörungen, Gangunsicherheit und viele weitere) bezeichnet, die im Allgemeinen innerhalb von 0 bis 72 Stunden nach einer Beschleunigung und Überstreckung . B. Selbstamputationen). Zuletzt bearbeitet: 31. Eine Halsentzündung vorzutäuschen ist gut geeignet, denn man kann solche Symptome haben, ohne wirklich krank zu sein. Der Patient wird also durch die Bewegung geführt, wobei gleichzeitig die Muskelspannung gemessen wird. Symptome Du fühlst dich krank und willst andere davon überzeugen. Wer kennt Firma Speer Consulting Services GmbH. Mache einen schmerzhaften Gesichtsausdruck, wenn dich die Leute anschauen. Aus wissenschaftlicher Sicht ist ein Schleudertrauma nicht abschließend erklärbar. Diverse Prellungen und Schürfwunden. Du kannst dein Gesicht mit Wasser besprühen, um zu zeigen, dass dein Körper gegen das Fieber ankämpft. Wenn du sagst "Ich habe diese Symptome", dann könnte das ein Zeichen dafür sein, dass du simulierst. Motivationen und Ursachen für selbstbeschädigendes Verhalten können dabei ausgesprochen vielfältig sein, fließende Übergänge sind keine Seltenheit. Springer, Vienna. Welche Prognose hat das Schleudertrauma? Provided by the Springer Nature SharedIt content-sharing initiative, Over 10 million scientific documents at your fingertips, Not logged in Das Schleudertrauma ist oftmals die Folge von Unfällen, kann aber auch durch äußere Gewalteinwirkung entstehen.Da die Patienten meist über verschiedene Probleme wie Schmerzen, Schwindel, Kopfschmerz und Bewegungseinschränkungen klagen, sollte ein Spezialist hinzugezogen werden.. Wir von Lumedis stehen Ihnen in Frankfurt mit unserer Expertise zur Seite und können individuell auf Ihre . Es wikt auch sehr verdächtig, wenn du zu einem Schulspiel oder Sportevent an einem Tag gehst, an dem du wegen einer Halsentzündung daheim warst. Durch die Übungen wird der Muskelaufbau gefördert und damit die Halswirbelsäule gestärkt. An diesem Artikel arbeiteten bis jetzt 13 Leute, einige anonym, mit, um ihn immer wieder zu aktualisieren. Mach das beiläufig, damit es nicht so wirkt, als würdest du simulieren. ;). Seit gestern habe ich keine mehr.". Sprich nicht zu laut und schreie nicht. Du musst nicht kollabieren oder aus dem Bett fallen, denn das könnte mit einem ungewollten Arztbesuch enden. Bei "echten" verletzungen keine Frage. In: Grassberger, M., Yen, K., Türk, E. (eds) Klinisch-forensische Medizin. Um die Muskelfunktion messen zu können, werden zwei dünne Drähte in einer Hohlnadel links und rechts von der Halswirbelsäule eingeführt. Es tritt typischerweise nach Verkehrsunfällen auf, kann jedoch auch eine Sportverletzung darstellen. Das zeigt, wie sehr dein Hals schmerzt. Selbstverletzendes Verhalten, Selbstverletzung oder Selbstbeschädigung (im weiteren Sinne) bezeichnet einen Eingriff in die eigene physische Integrität und Gesundheit ohne gezielt suizidale Absicht. Correspondence to Wichtig ist jedoch, dass Ärzte diese gute Prognose auch kommunizieren, Ängste nehmen und die Aktivierung der Patienten fördern. Das ist wichtig, der Kopf braucht erstmal sehr viel Ruhe!!! der Unfall war am Montag, war auch direkt beim Arzt, der hat uns aber gesagt, so schnell kann das gar nicht auftreten, naja, er kennt ja meine Vorgeschichte nicht, das mein Kopf schon nach einen kleinen Kopfstoßer sehr weh tut. An diesem Artikel arbeiteten bis jetzt 13 Leute, einige anonym, mit, um ihn immer wieder zu aktualisieren. {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/f\/f7\/Fake-Strep-Throat-Step-1-Version-2.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-1-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/f\/f7\/Fake-Strep-Throat-Step-1-Version-2.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-1-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/72\/Fake-Strep-Throat-Step-2-Version-2.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-2-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/72\/Fake-Strep-Throat-Step-2-Version-2.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-2-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/6\/6d\/Fake-Strep-Throat-Step-3-Version-2.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-3-Version-2.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/6\/6d\/Fake-Strep-Throat-Step-3-Version-2.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-3-Version-2.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/d\/dc\/Fake-Strep-Throat-Step-4.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-4.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/d\/dc\/Fake-Strep-Throat-Step-4.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-4.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/e\/e7\/Fake-Strep-Throat-Step-5.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-5.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/e\/e7\/Fake-Strep-Throat-Step-5.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-5.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/9\/90\/Fake-Strep-Throat-Step-6.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-6.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/9\/90\/Fake-Strep-Throat-Step-6.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-6.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/4\/4c\/Fake-Strep-Throat-Step-7.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-7.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/4\/4c\/Fake-Strep-Throat-Step-7.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-7.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b1\/Fake-Strep-Throat-Step-8.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-8.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b1\/Fake-Strep-Throat-Step-8.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-8.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/51\/Fake-Strep-Throat-Step-9.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-9.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/51\/Fake-Strep-Throat-Step-9.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-9.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/1\/1b\/Fake-Strep-Throat-Step-10.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-10.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/1\/1b\/Fake-Strep-Throat-Step-10.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-10.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/36\/Fake-Strep-Throat-Step-11.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-11.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/36\/Fake-Strep-Throat-Step-11.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-11.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/5\/52\/Fake-Strep-Throat-Step-12.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-12.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/5\/52\/Fake-Strep-Throat-Step-12.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-12.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/3\/3f\/Fake-Strep-Throat-Step-13.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-13.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/3\/3f\/Fake-Strep-Throat-Step-13.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-13.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/bd\/Fake-Strep-Throat-Step-14.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-14.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/bd\/Fake-Strep-Throat-Step-14.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-14.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/8f\/Fake-Strep-Throat-Step-15.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-15.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/8f\/Fake-Strep-Throat-Step-15.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-15.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/8\/85\/Fake-Strep-Throat-Step-16.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-16.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/8\/85\/Fake-Strep-Throat-Step-16.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-16.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/b\/b0\/Fake-Strep-Throat-Step-17.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-17.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/b\/b0\/Fake-Strep-Throat-Step-17.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-17.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, {"smallUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images_en\/thumb\/7\/77\/Fake-Strep-Throat-Step-18.jpg\/v4-460px-Fake-Strep-Throat-Step-18.jpg","bigUrl":"https:\/\/www.wikihow.com\/images\/thumb\/7\/77\/Fake-Strep-Throat-Step-18.jpg\/v4-728px-Fake-Strep-Throat-Step-18.jpg","smallWidth":460,"smallHeight":345,"bigWidth":728,"bigHeight":546,"licensing":"
<\/div>"}, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/symptoms/con-20022811, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/causes/con-20022811, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/basics/preparing-for-your-appointment/con-20022811, http://www.fakesick.com/how-to-fake-a-sore-throat/, fingir que tienes una faringitis estreptocócica.