Die Diagnose wird aufgrund der klinischen Kriterien gestellt. Laut Studien besteht bei jungen Patienten eine höhere Suizidalität, und es treten oft weitere psychische Störungen auf. Wie Ärztinnen und Ärzte helfen und was Angehörige tun können. Manische Phasen mit geringer Ausprägung bezeichnet die Medizin als Hypomanie. Geschwollene Lymphknoten: wann sind sie gefährlich? (3) Die manische Symptomatik weist gewisse syndromale Überschneidungen bspw. Aus diesem Grund lässt sich das Krankheitsbild nicht immer einfach erkennen. Brown ES, Nejtek VA, Perantie DC et al: Lamotrigine in patients with bipolar disorder and cocaine dependence. your institution. Das sind die Unterschiede! SGBS – Schweizerische Gesellschaft für Bipolare Störungen unter: ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Umfassende Therapiekonzepte, wie sie bei Bipolarer Störung Anwendung finden, umfassen in der Regel auch unterstützende Verfahren. Aiflage, 2021), Behandlungsempfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Bipolare Störungen (SGBS): ". So werden Kinder eines erkrankten Elternteils mit zehnprozentiger Wahrscheinlichkeit ebenfalls manisch-depressiv. Viele Menschen mit Bipolarer Störung leiden etwa noch an anderen psychischen Erkrankungen. Epub;%2016 Jul 9.:331-349. Auflage 2009, Deutsche Gesellschaft für Bipolare Störungen e.V. Bipolare Störung in der Partnerschaft - Emmas Erfahrungen Himmelhochjauchzend - zu Tode betrübt Himmelhochjauchzend, zu Tode betrübt - in diesem Spannungsfeld leben Manisch-Depressive, Menschen, die von der Diagnose Bipolare Störung betroffen sind. Arch Gen Psychiatry 2012;69:339–348. J Nerv Ment Dis 1994;182:349–352. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G et al: Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Nur wenige Betroffene wissen um ihre Krankheit und finden den Weg zu einem geschulten Arzt oder Psychologen. : www.dgbs.de (Abruf: 21.07.2021), Dilling, H. & Freyberger, H.J. Eventuell fördert ein gemeinsamer genetischer Faktor beide Erkrankungen. Zur Abklärung einer möglichen Bipolaren Störung wird sich der Arzt zuerst ausführlich mit dem Patienten unterhalten, um die Krankengeschichte zu erheben (Anamnese). Die Deutsche Gesellschaft für bipolare Störungen e.V. Anderenfalls kann es schnell zu einem Rückfall kommen. Beispielsweise können Entspannungsverfahren gegen spezifische Symptome wie Unruhe, Schlafstörungen und Angst helfen. Wie Stress empfunden und verarbeitet wird, hängt von der jeweiligen Person ab. Die bipolare Störung (BS) ist eine relevante psychiatrische Erkrankung, die einer frühen Erkennung und Behandlung bedarf. Die Frage der Ätiologie und Kausalität ist dabei nicht abschließend geklärt. Bei Verdacht auf eine Bipolare Störung kann zuerst der Hausarzt kontaktiert werden. Sie finden bei uns alle wichtigen Symptome, Therapien, Laborwerte, Untersuchungen, Eingriffe und Medikamente leicht verständlich erklärt. - 159.69.37.152. Während mindestens einer Woche erleben sie. hypomanischen Phasen abwechseln. hypomanischen Phasen ab. J Clin Psychiatry 2007;68:1172–1176. Kohlhammer-Verlag. Im Spannungsfeld zwischen Manie und Depression ist ein geregeltes Leben kaum möglich. Waren Sie in den letzten Wochen ungewöhnlich aufgedreht? Jeder Mensch kennt es: Schwankungen der Gefühle. Haben Sie manchmal Gedanken an den Tod oder daran, sich das Leben zu nehmen? Auf die Einwände reagiert er aufbrausend und stellt die Beziehung infrage. Waren Sie sehr aktiv und haben viele Dinge innerhalb kürzester Zeit erledigt? Cerullo MA, Strakowski SM: The prevalence and significance of substance use disorders in bipolar type I and II disorder. Zwischen diesen Episoden können Betroffene mehr oder weniger lange symptomfrei sein. Störungsbild 3.1. Welche Krankheit verursacht meine Beschwerden? Ostacher MJ, Perlis RH, Nierenberg AA et al: Impact of substance use disorders on recovery from episodes of depression in bipolar disorder patients: prospective data from the Systematic Treatment Enhancement Program for Bipolar Disorder (STEP-BD). Eine bipolare Störung ist durch das phasenhafte Auftreten von extrem gegensätzlichen emotionalen Zustände gekennzeichnet. 2019 Nov 11. Für Angehörige kann es durchaus sinnvoll sein, sich einer Selbsthilfegruppe speziell für Angehörige anzuschließen, um sich auszutauschen und gegenseitig zu unterstützen. Das soll ein gemeinsames Alltagsleben trotz Erkrankung ermöglichen und eventuell bestehende Probleme aus dem Weg räumen. DNP 19, 40–47 (2018). Dazu zählen weibliches Geschlecht, schwerwiegende Lebensereignisse, gemischte Episoden, psychotische Symptome (wie Halluzinationen) sowie ungenügendes Ansprechen auf die phasenprophylaktische Therapie. In dieser Liste sind bundesweite Anlaufstellen für Menschen mit Depressionen aufgeführt . Im Schnitt beträgt sie bei unbehandelten Patienten vier bis zwölf Monate. Eine unterschiedliche Phasendauer ist möglich. Man geht heute davon aus, dass unter anderem Vincent van Gogh und Georg Friedrich Händel manisch-depressiv waren. Bei mehr als zwei Drittel aller Patienten mit Manie treten zusätzlich psychotische Symptome auf. Die Deutsche Gesellschaft für bipolare Störungen e. V. berichtet auf ihrer Website, dass Menschen mit einer manisch-depressiven Erkrankung häufig auch unter weiteren psychischen Erkrankungen leiden. Fawcett J, Kravitz HM, McGuire M et al: Pharmacological treatments for alcoholism: revisiting lithium and considering buspirone. In Deutschland leiden etwa 4% der Bevölkerung an einer solchen Störung, was als relativ hoch angesehen werden kann. Das afgis-Qualitätslogo ist ein Gütesiegel für geprüfte Gesundheitsinformationen. Hierdurch fällt es ihnen leichter, das Verhalten des Betroffenen richtig einzuordnen und ein besseres Verständnis für den Kranken zu entwickeln. Aufgrund fehlender Krankheitseinsicht in meist manischen Phasen können Behandlungen ohne Zustimmung nach Art. J Affect Disord 2016;206:331–349. Die bipolare Störung ist eine psychische Störung, die durch extreme Energie-, Stimmungs- und Konzentrationsschwankungen gekennzeichnet ist, die dazu führen, dass alltägliche Aufgaben nicht mehr effektiv ausgeführt werden können. Alcohol Clin Exp Res 2009;33:1863–1869. Notfallmässige Patientenanmeldungen richten Zuweisende an das Triagezentrum der ipw. Stedman M, Pettinati HM, Brown ES et al: A double-blind, placebo-controlled study with quetiapine as adjunct therapy with lithium or divalproex in bipolar I patients with coexisting alcohol dependence. Lebensjahr herum und somit früher als unipolare Depressionen . Hämorrhoiden - was die Krankheit bedeutet, Video: Acetylsalicylsäure richtig einnehmen. Eine bipolare affektive Störung zeigt sich also durch sich abwechselnde gedrückte (depressive) und euphorische (manische) Stimmungen der Betroffenen. https://doi.org/10.1007/s15202-018-2062-y, DOI: https://doi.org/10.1007/s15202-018-2062-y. Dazwischen gibt es auch Phasen von Normalität sowie . Pharmacol Biochem Behav 2007;86:395–400. Für die Erhaltung der Therapietreue ist eine sorgfältige Aufklärung von betroffenen Angehörigen zentral. Ausserdem haben Bipolare oft noch eine oder mehrere organische Erkrankungen, darunter vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Metabolisches Syndrom, Diabetes mellitus, Migräne sowie Erkrankungen des Bewegungsapparates (Muskulatur und Skelett). Die meisten Forscher gehen heute davon aus, dass eine bipolare Störung durch die Wechselwirkung von biologischen, psychischen und sozialen Faktoren entsteht. Kemp DE, Gao K, Ganocy SJ et al: A 6-month, double-blind, maintenance trial of lithium monotherapy versus the combination of lithium and divalproex for rapid-cycling bipolar disorder and Co-occurring substance abuse or dependence. Alles, was man wissen sollte! Die medikamentöse Therapie der bipolaren Störung zielt deshalb darauf ab, eine kontrollierte Ausschüttung dieser Signalstoffe zu erreichen. Prävalenz Aufgrund des unberechenbaren Verlaufs und der extremen Gefühlsschwankung ist das berufliche und soziale Leben der Betroffenen stark beeinträchtigt. Alle NetDoktor.ch-Inhalte werden von medizinischen Fachjournalisten überprüft. Mindestens 10 Jahre Operations- und Behandlungserfahrung, Beherrschung moderner diagnostischer und operativer Verfahren, Herausragender Behandlungsschwerpunkt innerhalb des eigenen Fachbereichs, Mitglied einer führenden nationalen Fachgesellschaft, Aktive Teilnahme an Fachveranstaltungen (z.B. © 2023 Springer Nature Switzerland AG. Welche Heilpflanze verschafft mir Linderung? Bizzarri JV, Sbrana A, Rucci P et al: The spectrum of substance abuse in bipolar disorder: reasons for use, sensation seeking and substance sensitivity. Die Bipolar-II-Störung ist eine psychische Störung und gehört zu den affektiven Störungen. Diverse körperliche Untersuchungen helfen dabei, solche organischen Erkrankungen nachzuweisen beziehungsweise auszuschliessen. Es existieren auch einzelne Fallberichte, wonach Bipolare Störungen nach Hirnverletzungen aufgetreten sein sollen. Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, bei der extreme Stimmungsschwankungen auftreten. Häufige Beschwerden sind Atemnot, Herzbeschwerden, Magen- und Darmprobleme sowie Schwindel, Kopfschmerzen und Erektionsstörungen. Welche Möglichkeiten stehen Freunden und Angehörigen von Betroffenen zur Verfügung? Allerdings treten hierbei die Manien schwächer ausgeprägt auf (Hypomanien). Neben einem jungen Ersterkrankungsalter gibt es noch weitere Risikofaktoren für einen schweren Verlauf bei bipolarer Störung, sprich für häufig wiederkehrende Episoden. © Copyright 2023 NetDoktor - All rights reserved - NetDoktor.ch is a trademark. Grundsätzlich sind die Symptome nicht derart stark vorhanden, dass der Betroffene soziale Konsequenzen wie Ausgrenzung oder den Verlust des Arbeitsplatzes erlebt. Bitte schalten Sie JavaScript in Ihrem Browser ein! Am J Psychiatry 2003;160:883–889. Es können auch Misszustände und subklinische Phasen auftreten. Exp Clin Psychopharmacol 2002;10:276–285. ein regelmässiger Tagesablauf (z.B. Die Symptome der Bipolaren Störung und damit der Leidensdruck lassen sich durch die Medikamente (und andere Behandlungsmassnahmen) aber deutlich abschwächen. Der Therapieplan besteht aus 21 Sitzungen. Zum Vergrößern des Bildes bitte anklicken. Journalisten berichten in News, Reportagen oder Interviews über Aktuelles in der medizinischen Forschung. Früher bezeichneten Spezialisten sie als „manisch-depressive Erkrankung". Die Antwort: Derzeit kennt die Wissenschaft keine gesicherten Methoden oder Wege, mit denen sich eine bipolare Störung heilen liesse. Anyone you share the following link with will be able to read this content: Sorry, a shareable link is not currently available for this article. Henquet C, Krabbendam L, de GR et al: Cannabis use and expression of mania in the general population. Bipolare Störung: Beschreibung. J Clin Psychiatry 2008;69:701–705. Ausserdem sollte der behandelnde Arzt den Patient und seine Angehörigen darauf hinweisen, dass Ratgeber, Selbsthilfenmanuale und Schulungsprogramme (z.B. So durchleben Menschen mit Bipolaren Störungen depressive Phasen und Phasen euphorischer oder ungewöhnlich gereizter Stimmung. Manwani SG, Szilagyi KA, Zablotsky B et al: Adherence to pharmacotherapy in bipolar disorder patients with and without co-occurring substance use disorders. Die Patienten erleben starke Stimmungsschwankungen, für die es meist keinen äusseren Auslöser gibt. Am J Psychiatry 2010;167:289–297. Diese Mechanismen sind: Eine Wachtherapie beziehungsweise Schlafentzugstherapie hilft in depressiven Episoden: Bei 40 bis 60 Prozent der bipolaren Patienten bessern sich die depressiven Symptome durch den reduzierten Schlaf deutlich, allerdings nur für kurze Zeit. Leider können aber auch dann Rückfälle nicht ausgeschlossen werden. 02.06.2023Studienteilnehmer*innen gesucht: Cookies ermöglichen Ihnen die bestmögliche Nutzung dieser Website. Experten schätzen die Rate an Suiziden bei bipolaren Patienten auf circa 15 Prozent. Die Therapie soll die aktuellen Symptome reduzieren und Rückfällen vorbeugen. Die Qualitätssicherung des Leading Medicine Guides wird zusätzlich durch 8 Aufnahmekriterien sichergestellt. Das aber ist normal. Warum dauert das so lange? Neurotransmitter sind körpereigene Stoffe, die bestimmte Reaktionen im Körper und im Gehirn hervorrufen. Geprüfte Informationsqualität und Transparenz. Manche Patienten geben etwa gedankenlos Geld aus und beginnen überdimensionale Projekte, die sie in finanzielle und rechtliche Probleme bringen können. PubMed  Für diese Berufsgruppen (allen voran Ärzte, Pflegepersonal und Psychotherapeuten) bedeutet die Diagnose eine besondere Herausforderung. Bipolare Störungen oder manisch-depressive Erkrankungen zeichnen sich durch ausgeprägte Schwankungen im Antrieb, im Denken und in der Stimmungslage einer Person aus. Forscherinnen und Forscher des Zentralinstituts für Seelische Gesundheit helfen mit, die genetischen Ursachen und Zusammenhänge für Erkrankungen wie bipolare Störung weiter aufzuklären. Pharmacol Ther 2013;138:18–37. Daher ist von einem multifaktoriellen Geschehen auszugehen. Schwere depressive Episoden erhalten in diesem Zusammenhang den Code F31.4. Sie wäre irritiert, wie leichtfertig er seine Arbeitsstelle riskiere. Während eine unipolare Depression mit gedrückter Stimmung einhergeht, leiden Patienten mit einer bipolaren Störung an extremen Gefühlsschwankungen. Die Diagnostik ist entsprechend schwierig. Auflage 2021), Ratgeber Bipolare Störungen: Hilfe für den Alltag (Daniel Illy, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2. Preisig M, Fenton BT, Stevens DE et al: Familial relationship between mood disorders and alcoholism. In anderen Fällen läuft es umgekehrt: Es beginnt mit einer depressiven Phase, gefolgt von einer manischen Phase - wiederum entweder als "Nachschwankung" oder isoliert auftretend. Borderline-Persönlichkeitsstörung ist durch ein durchdringendes Muster von Instabilität und Überempfindlichkeit in zwischenmenschlichen Beziehungen, die Instabilität des Selbstbildes, extreme Stimmungsschwankungen und Impulsivität charakterisiert. Vieles deutet darauf hin, dass bei der Bipolaren Störung die Verteilung und Regulation wichtiger Botenstoffe im Gehirn (Neurotransmitter) gestört ist. Tlw. Nicht weniger als zwei Drittel der Patienten mit unkomplizierter bipolarer Störung sprechen auf Lithium an, das bipolare Stimmungsschwankungen abschwächt, aber keinen Einfluss auf die normale Stimmung hat. et al. Die Wirkung der genannten Medikamente setzt oft erst nach einigen Wochen ein. Am J Psychiatry 2004;161:1447–1454. Jaffee WB, Griffin ML, Gallop R et al: Depression precipitated by alcohol use in patients with co-occurring bipolar and substance use disorders. Die Familien-fokussierte-Therapie wird vor allem bei jüngeren Patienten angewendet. Schon seit Beginn ihres Studiums interessiert sie sich besonders für die Behandlung und Erforschung psychischer Erkrankungen. Ausprägung und Verlauf können sehr unterschiedlich sein. Zeitweise fühlen sich die Betroffenen sehr niedergeschlagen, dann wiederum sind sie euphorisch, aufgedreht, hyperaktiv und überschätzen sich. Laborwert-Checker: Was bedeuten meine Werte? Lancet 2011;377:2093–2102. McElroy SL, Altshuler LL, Suppes T et al: Axis I psychiatric comorbidity and its relationship to historical illness variables in 288 patients with bipolar disorder. Sie haben herausgefunden, dass auch in Familien, bei denen über mehrere Generationen hinweg sehr viele Familienmitglieder von der Erkrankung betroffen sind, häufig vorkommende genetische Risiko-Varianten eine wichtige Rolle spielen. Das Lebenszeitrisiko daran zu erkranken liegt in der Allgemeinbevölkerung bei circa ein Prozent. Bipolare Störungen sind schwere chronisch verlaufende psychische Erkrankungen, die durch manische und depressive Stimmungsschwankungen charakterisiert sind. Part of Springer Nature. Etwa ein bis drei Prozent der Menschen leiden im Laufe ihres Lebens unter einer bipolaren Störung. berichtet über bipolar diagnostizierte Familienmitglieder. Betroffene weisen auch ein erhöhtes Suizidrisiko auf. Zu den Hauptsymptomen gehören dann: Die Gesichtsmimik ist während eines depressiven Schubs tendenziell starr und ausdruckslos. Das kann in unterschiedlichem Ausmasse erfolgen – zum Beispiel in einem zeitlich begrenzten Infogespräch im Einzel- oder Gruppensetting ("einfache Psychoedukation") oder aber als ausführliche und interaktive Psychoedukation. Learn more about Institutional subscriptions. Die meisten Patienten mit einer bipolaren Störung erleben nur wenige Krankheitsepisoden. Bei der Einnahme der Medikamente sollte man sich unbedingt an die Anweisungen des Arztes halten. Das wiederkehrende Auf und Ab der Emotionen mit Schwankungen der Stimmung und des Antriebs sind ebenso Realität wie ein zwanzigfach erhöhtes Suizidrisiko im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung. Die medikamentöse Einstellung dieser schwerwiegenden Erkrankung setzt eine grosse Erfahrung voraus. Ausserdem werden in der Verhaltenstherapie individuelle Probleme und zwischenmenschliche Konflikte bearbeitet. Der positive Aspekt: Es existieren verschiedene therapeutische und unterstützende Angebote, die die Lebensqualität aller verbessert. Wie bereits erwähnt, leiden Menschen während einer depressive Phase an gedrückter Stimmung und vermindertem Antrieb. Je nach Ausprägung der Störung gehen manische und depressive Episoden mal direkt ineinander über, mal liegen ganze Jahre symptomfreier Zeit dazwischen. Die betroffenen Familienmitglieder zeigten die höchsten Risikowerte, die die durchschnittlichen Risikowerte in einer unabhängigen Gruppe von unverwandten Personen mit einer bipolaren Störung deutlich übertrafen. Manche Medikamente können die Stimmungslage verändern und im Extremfall sogar eine Bipolare Störung auslösen. Zusätzlich beeinflussen psychosoziale Faktoren die Ausprägung und den Verlauf der Erkrankung. Manische Phasen kommen bei der Bipolar-II-Störung nicht vor. Betroffene pendeln dabei zwischen Phasen der Niedergeschlagenheit und der Hochstimmung (Depression und Manie), ohne diese Wechsel selbst kontrollieren zu können. Die Kennzeichen einer Bipolaren Störung können sehr vielschichtig sein. Übermäßiges Reden Sie läuft folgendermassen ab: Über Elektroden am Kopf werden dem Gehirn des Patienten kurze elektrische Impulse versetzt. Medikamente kommen bei Manien häufig zum Einsatz. Article  Neben den "klassischen" depressiven und manischen Episoden zählen dazu auch hypomanische und gemischte Episoden. Diese Bezeichnung ist jedoch medizinisch veraltet. Brown ES, Beard L, Dobbs L et al: Naltrexone in patients with bipolar disorder and alcohol dependence. Damit das Vorliegen einer bipolaren Störung bestätigt werden kann, müssen sowohl depressive als auch manische Phasen aufgetreten sein. Personen, die unter schweren Manien leiden, können Psychosen entwickeln, die beispielsweise mit Verfolgungswahn oder Größenwahn einhergehen. Zum Einsatz kommen bei der Diagnostik einer Bipolaren Störung auch klinische Fragebögen. Diagnostisch ist der Ausschluss einer organischen Genese wichtig, denn sowohl manische als auch depressive Symptome können durch eine Vielzahl körperlicher Erkrankungen bedingt sein. Der Appetit nimmt ab, und viele Betroffene verlieren deutlich an Gewicht. 51: "Depressive Erkrankungen" (Stand: 2010) unter: www.gbe-bund.de, Hautzinger, M. & Meyer, T.: Bipolare Störungen. Die Informationen dürfen auf keinen Fall als Ersatz für professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte angesehen werden. Sind diese nicht erreichbar, wenden Sie sich an den allgemeinen ärztlichen Notfalldienst des Kantons Zürich. bietet einen besonderen Service für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die an einer bipolaren Störung leiden. Das muss der Arzt bei der Therapieplanung berücksichtigen. Männer und Frauen sind hiervon gleich häufig betroffen - im Gegensatz zur unipolaren Depression, die bei Frauen häufiger auftritt. J Clin Psychiatry 2003;64:197–201. J Clin Psychiatry 2009;70:113–121. Bipolare Störungen beginnen in der Mehrzahl der Fälle um das 18. This is a preview of subscription content, access via War Ihre Stimmung in letzter Zeit wechselhaft? Auch andere psychische Erkrankungen können anstelle von Bipolarer Störung für die Symptome des Patienten verantwortlich sein. Bipolare Störung: Arten, Anzeichen, Symptome und Behandlung. J Clin Psychiatry 2005;66:756–760. Ganz selten leidet ein Patient nur unter manischen Phasen. Goldberg JF, Garno JL, Leon AC et al: A history of substance abuse complicates remission from acute mania in bipolar disorder. In den meisten Fällen bricht die Erkrankung im frühen Erwachsenenalter aus. Eine Akutbehandlung mit der Elektrokrampftherapie (Elektrokonvulsionstherapie, EKT) ist sehr wirksam bei schweren depressiven und manischen Episoden. Das bedeutet, dass sie sich auf die Gefühle der Betroffenen auswirkt. Die Bipolar-II-Störung ist eine psychische Störung und gehört zu den affektiven Störungen. Die Bipolare Störung ist auch unter dem Begriff manisch-depressive Erkrankung bekannt. Oquendo MA, Currier D, Liu SM et al: Increased risk for suicidal behavior in comorbid bipolar disorder and alcohol use disorders: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC). Die aktuellen S3-Leitlinien zur BS orientieren sich an der ICD-10. Das bedeutet im Umkehrschluss, dass eine rechtzeitige fachgerechte Therapie den Verlauf deutlich verbessern kann. J Clin Psychiatry 1995;56:118–121. Es gibt zwar Patienten, bei denen die manisch-depressive Episoden mit dem Alter schwächer werden, nur noch ganz selten auftreten oder sogar ganz ausbleiben. Der Patient ist. Geht es ihnen besser, weil sie in eine Hypomanie geraten, brechen sie die Behandlung oft ab. Lebensjahr herum, doch meist wird die Störung erst später erkannt. Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsmanual, Beltz-Verlag, 1. Oops. Es gibt internationale Leitlinien, nachdem Psychiater akute Phasen therapieren und künftige Phasen vorbeugen. Eine Bipolare Störung ist eine psychische Erkrankung, die großteils biologische Ursachen hat und weitervererbt werden kann. Google Scholar. Arch Gen Psychiatry 2005;62:37–45. Weiss RD, Griffin ML, Kolodziej ME et al: A randomized trial of integrated group therapy versus group drug counseling for patients with bipolar disorder and substance dependence. Darüber hinaus beginnt die Krankheit in einem frühen Alter und der Verlauf wechselt abrupt. Diese Frage stellen sich viele Betroffene wie auch Angehörige. In manischen Phasen hingegen ist die Konzentration an Dopamin und Noradrenalin erhöht. Brown ES, Sunderajan P, Hu LT et al: A randomized, double-blind, placebo-controlled, trial of lamotrigine therapy in bipolar disorder, depressed or mixed phase and cocaine dependence. Es ist daher besonders wichtig, dem Arzt oder Therapeuten Erleben, Stimmungen und Gefühle detailliert zu beschreiben. Er hat einen starken Rededrang, ist sprunghaft und unkonzentriert, ausserdem sehr kontaktbedürftig, überaktiv und impulsiv.
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