Erforderlich ist eine hinreichende Erkennbarkeit der Eindeutigkeit bzw. OLG Schleswig Zu den Anforderungen an den Nachweis der Freiwilligkeit der Gesundheitsbeschädigung i.S.v. Die Invaliditätsbescheinigung soll dem Versicherer Gelegenheit geben, dem geltend gemachten Versicherungsfall nachzugehen und seine Leistungspflicht auf Grundlage der ärztlichen Feststellung zu prüfen. 2 AUB hinweist. Am Anfang der Kausalkette, die zum Tod des Versicherten führte, stand also nicht ein plötzlich von außen auf seinen Körper wirkendes Ereignis (§ 1 III AUB 88), sondern eine nicht versicherte innere Ursache. 1 AUB 88 sind gesundheitliche Beeinträchtigungen in der Aufnahme- und Reaktionsfähigkeit des Versicherten anzusehen, die gebotene und erforderliche Reaktion auf die vorhandene Gefahrenlage nicht mehr zulassen und ihn damit außer Stande setzen, den Sicherheitsanforderungen seiner Umwelt zu genügen (st. Rspr. (Mit-) Kausalität genügt zur Begründung der Invaliditätsentschädigung OLG Hamm 1. Ebenso wenig ist eine solche Vertragsbedingung intransparent i.S.v. Die Formulierung "erhöhte" Kraftanstrengung in Ziffer 1.4 der Allgemeinen Unfallversicherungsbedingungen 2010 ist nicht intransparent: es gilt ein subjektiver Maßstab. 1 Satz 2 BGB). 4. Die Bemessung des Invaliditätsgrades außerhalb der Gliedertaxe hat sich - gleichwohl - auch an dem in § 7 Abs. 1 Ziff. 2. 2. Kein Unfall beim Umknicken beim Aufwärmen vor einem Handballspiel ohne Fremdeinwirkung Amtsgericht Darmstadt Das Umknicken des Fußes stellt weder eine Einwirkung von außen noch eine erhöhte Kraftanstrengung und somit keinen Unfall dar. Ein solcher Spätschaden ist aber nicht anzunehmen, wenn zum Ende des Unfalljahres Unfallfolgen verblieben sind und bereits zu diesem Zeitpunkt mit hoher Wahrscheinlichkeit anzunehmen ist, dass sie andauern werden. 1 Satz 1 AUB 88, so dass der Versicherungsnehmer damit seine Schadensmeldeobliegenheit verletzt. Das Vorliegen einer fristgerechten ärztlichen Invaliditätsfeststellung ist Schlüssigkeitsvoraussetzung. Hebt der VN seinen am Boden liegenden 80 kg schweren Sohn an, der plötzlich durch eine Eigenbewegung zwischen den Armen des VN abrutscht und packt der VN, um diesen wieder anzuheben, daraufhin ruckartig zu, wodurch er sich eine Brustwirbelfraktur zuzieht, so hat er sich diese Verletzung durch eine – nicht versicherte – willensgesteuerte Eigenbewegung zugezogen. 2. 2. Die Klausel erfasst Gesundheitsbeschädigungen infolge psychischer Reaktionen, die sowohl auf Einwirkungen von außen über Schock, Schreck oder Angst und ähnliches erfolgen, als auch auf unfallbedingter Fehlverarbeitung beruhen. § 1 IV AUB 88 dar. », Sozialgericht Düsseldorf, Urteil vom 25.07.2019 - S 8 KR 1011/18 -. 2.1.2.2.2 AUB 99 mit einem einheitlichen Invaliditätsgrad festzulegenden Gesamtbeeinträchtigung noch weitere nach der Gliedertaxe ermittelte Invaliditätsgrade hinzukommen (Grimm, Unfallversicherung, 4. Es kommt deshalb letztlich nicht darauf an, ob die Beklagte das Recht hätte, eine Neubewertung der Unfallfolgen zum 2.6.2010 vorzunehmen und demzufolge im anhängigen Rechtsstreit der Invaliditätsgrad zu diesem Zeitpunkt festzustellen und zugrunde legen wäre (so das Landgericht im angefochtenen Urteil). Die Revision des Klägers gegen das Urteil des Sächsischen Landessozialgerichts vom 4. Es müssen darin alle körperlichen Symptome angegeben werden, auf welche die Invalidität gestützt wird, soweit diese nicht miteinander im Zusammenhang stehen. Führt ein Unfallschaden zu einer Versteifung eines Beines im Bereich des Unterschenkels und des Sprunggelenks und weist das Bein dabei in der Versteifung eine Schrägstellung auf, die künftig einen erhöhten Verschleiß der Knochen und Gelenke erwarten lässt, so ist die Zuerkennung eines Invaliditätsgrads von 35 Prozent als Grundlage der Leistungsansprüche aus einer privaten Unfallversicherung angemessen. Es steht in der Beweislast des Versicherungsnehmers, dass der Unfall für die erlittene Gesundheitsbeeinträchtigung, die Gehirnblutung, ursächlich gewesen ist. (1) AUB 88 setzt nicht zwingend die Feststellung einer besonders hohen BAK voraus, sondern kann sich auch aus dem konkreten Verhalten des verletzten Versicherungsnehmers ergeben (hier: nächtlicher Sturz aus einem Hotelfenster). Verletzung der Gewährung rechtlichen Gehörs durch Zurückweisung eines Antrages auf wei-tergehende Begutachtung in der Unfallversicherung BGH 1. Zum Vorsatzausschluss nach Ziff. Beweislast bei Rückforderung einer Invaliditätsleistung nach ärztlicher Neubemessung der Invalidität OLG Brandenburg 1. Eine Auslegung dahingehend, dass die Versicherung in jedem Fall an ihre nach § 11 Abs. 2. 2. Bei Antragstellung der Unfallversicherung besteht häufig die Wahl zwischen einer Kapitalleistung im Falle einer bleibenden Beeinträchtigung oder der Zahlung einer Unfallrente, die je nach Invaliditätsgrad erst ab . Haftung des Gutachters einer Unfallversicherung OLG Schleswig Der Versicherungsnehmer einer Unfallversicherung fällt nicht in den Schutzbereich des Vertragsverhältnisses zwischen dem Versicherer und dem von diesen beauftragte Gutachter. Beauftragt der Unfallversicherer nach Ablauf der 15-Monats-Frist einen Arzt mit der Begutachtung der fristgerecht geltend gemachten und festgestellten Unfallverletzungen auf orthopädischem Gebiet, kann es dem Versicherer nicht als Verstoß gegen Treu und Glauben angelastet werden, wenn er sich in Bezug auf nicht rechtzeitig geltend gemachte neurologische Schäden auf den Fristablauf beruft, auch wenn der von ihm beauftragte Gutachter die neurologischen Beeinträchtigungen mit begutachtet hat. 2. Bei einer posttraumatischen Belastungsstörung, die sich allein in Angst vor dem Auto- und Busfahren äußert, handelt es sich um eine den Versicherungsschutz ausschließende psychische Reaktion auf den Unfall als belastendes Ereignis, die nicht Folge einer organischen Schädigung durch ein erlittenes HWS-Syndroms ist. Die Hemmung der Verjährung entfällt gemäß § 242 BGB auch ohne schriftliche Entscheidung des Versicherers, wenn dieser davon ausgehen durfte, der Versicherungsnehmer verfolge die von ihm zunächst angemeldeten Ansprüche nicht mehr weiter und daher die Erteilung eines schriftlichen Bescheides durch den Versicherer keinen vernünftigen Sinn mehr hätte und nur eine reine Förmelei wäre, weil der Geschädigte auf einen endgültigen Bescheid überhaupt nicht mehr wartet. Das Umknicken mit dem Fuß beim Tennisspiel stellt keinen Unfall dar KG Berlin Nicht schon allein eine beim Umknicken erlittene Bandverletzung erfüllt den Unfallbegriff. Führt die Funktionsunfähigkeit des rumpfferneren Körperteils zu einem höheren Invaliditätsgrad als die Funktionsunfähigkeit des rumpfnäheren Körperteils, so stellt die Invaliditätsleistung für das rumpffernere Körperteil die Untergrenze der geschuldeten Versicherungsleistung dar. 3. Diesen Anforderungen genügt die Klage nicht. Unter dem Begriff der Heilmaßnahmen werden alle Maßnahmen zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken gefasst, ohne dass diese von Ärzten durchgeführt worden sein müssen. Der Senat hält an seiner Rechtsprechung fest, wonach die ärztliche Feststellung der Invalidität gemäß § 7 I. Schließlich seien ihr die mit der Klage ebenfalls begehrten Kosten für die Begutachtung durch Dr. W. in Höhe von 1.000,56 € sowie die außergerichtlichen Rechtsverfolgungskosten zu erstatten. 2. 2. Kann der Sachverständige ein so genanntes „Normal-Gehör" feststellen, also dass eine organische Schädigung, etwa der Haarzellen, die einen Schaden im Hörvermögen begründen könnte, nicht etwa objektivierbar ist, fehlt es an einer organischen Entsprechung für einen festgestellten Tinnitus. 1 S. 2 VVG stellen in der Regel kein deklaratorisches Schuldanerkenntnis dar. Das bedeutet, dass es auf individuelle, außerhalb der Norm liegende Besonderheiten, Fähigkeiten, Bedürfnisse oder Empfindungen der versicherten Person nicht ankommt (vgl. Hierbei spielt es keine Rolle, ob der von der Versicherung beauftragte Sachverständige bei der Gutachtenerstellung über den ihm erteilten Gutachterauftrag hinausging. § 47 Rdn. Erstmaliges Bestreiten des Unfallhergangs durch den Versicherer im Prozess LG Aachen 1. Denn in dem Tabellenwerk von Schiltenwolf werden - ähnlich wie in anderen, ähnlichen Tabellenwerken - die vom Verunfallten bei der Funktionsausübung (hier beim Gehen) zu erleidenden Schmerzen nur unzureichend berücksichtigt. Es lägen auch keine... 2. Dennoch kann keine Gewähr für Richtigkeit und Vollständigkeit der über uns verbreiteten Inhalte gegeben werden. 1.2 lit. Ob ein Unfall vorliegt, wenn die Eigenbewegung durch eine Reflexreaktion des Versicherungsnehmers aufgrund eines umfallenden Bügelbrettes gestört wurde und eine dadurch verursachte Drehbewegung einer Wirbelsäulenschädigung verursacht hat, kann mangels Nachweises offen bleiben, wenn dieser Ablauf erst in der Klage vorgetragen wird und weder in der ersten Unfallschilderung noch gegenüber den behandelnden Ärzten angegeben wurde. Ein solches Trauma geht aber in der Regel mit knöchernen Begleitverletzungen der Wirbelkörper oder zumindest Verletzungen der die Wirbelkörper umgebenen Strukturen, etwa der anliegenden Weichteile oder des Bänderapparates, einher. Die Abschätzung des Invaliditätsgrades kann jedoch vergleichbare Verluste der Funktionsfähigkeit in den Armen berücksichtigen, auf welche die Gliedertaxe Anwendung findet. B. einem Unfall oder einer Katastrophe, die mit starker Furcht oder Hilflosigkeit einhergeht. Ein solches Trauma geht in der Regel mit knöchernen Begleitverletzungen der Wirbelkörper oder zumindest Verletzungen der die Wirbelkörper umgebenden Strukturen, etwa der anliegenden Weichteile oder des Bänderapparats, einher. 1 Satz 1 VVG jetzt auf den (formellen) Abschluss des Vertrages abstellt, und § 161 Abs. 1.3 GUB 99 gehen davon aus, dass ein versicherter Unfall vorliegt, wenn die versicherte Person durch ein plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis unfreiwillig eine Gesundheitsbeschädigung erleidet. Dies gilt umso mehr, als die Besonderen Bedingungen keine eigenen Bemessungsgrundsätze enthalten, sondern ausdrücklich an die in § 7 I AUB 88 enthaltenen anknüpfen und diese lediglich insoweit fortschreiben, als bei Erreichen eines bestimmten Invaliditätsgrades sich die im Versicherungsschein festgelegte Invaliditätssumme verdoppelt oder sogar verdreifacht. 3. 2. die Fristen in Ziffer 2.1.1.1) zu prüfen sind ( Abgrenzung zu OLG Hamm, r+s 2008, 124). 5. Hirninfarkt - Unfallursache oder Unfallfolge? Nur einem Dauerschaden, zu dessen Ursache und Auswirkungen sich die Bescheinigung bereits verhält, kann der Versicherer nachgehen. Dem steht indes entgegen, dass die Entstehungsgeschichte einer Klausel und damit die Ansicht der Bedingungsgeber für die Auslegung einer Versicherungsbedingung unmaßgeblich ist. Vielmehr wirkt der Betroffene ausschließlich seinerseits auf den Gegenstand ein. Die nach Versicherungsbedingungen für die Unfallversicherung erforderliche ärztliche Feststellung der unfallbedingten Invalidität muss den „Unfall“ nicht explizit als solchen bezeichnen und nicht den diesem zugrunde liegenden Lebenssachverhalt angeben. Nach der Gliedertaxe ergibt bereits eine vollständige Funktionsuntauglichkeit des linken Schultergelenkes ohne Rücksicht auf eine möglicherweise erhaltene teilweise Gebrauchsfähigkeit des Unterarms oder der Hand eine Gesamtinvalidität von 70 %. Dass gerade die Bodenunebenheiten Ursache des Sturzes waren, kann auch nicht im Wege eines Anscheinsbeweises vermutet werden. Ist für einen Vertrag eine verbesserte Gliedertaxe vereinbart, dann führt diese unmittelbar nur zu einer Erhöhung des nach der üblichen Gliedertaxe ermittelten Invaliditätsgrades. Sie habe die unfallbedingte Invalidität zutreffend mit 3/20 Beinwert pro Bein berechnet. Der Versicherungsfall einer Listen-BK setzt somit voraus, dass die Bundesregierung als Verordnungsgeberin die Krankheit als BK in der Anl 1 der BKV bezeichnet hat und sämtliche Merkmale dieses Tatbestandes erfüllt sind (vgl BSG vom 17.5.2011 - B 2 U 19/10 R - SozR 4-5671 § 6 Nr 5 RdNr 11 und vom 12.1.2010 - B 2 U 5/08 R - SozR 4-2700 § 9 Nr 17 RdNr 12). Zum 06. Ein anderer Grund für den Sturz wird von der Klägerin nicht genannt. Die Muskeln der Rotatorenmanschette, insbesondere der Infraspinatusmuskel, der Supraspinatusmuskel und der Subscapularismuskel und die dazugehörigen Sehnen verbinden Schulter mit Oberarm und ermöglichen dadurch die Rotation und Abduktion des Armes. Rotatorenmanschette-Schädigung durch erhöhte Kraftanstrengung. Nach der psychiatrischen Nomenklatur wird die posttraumatische Belastungsstörung als eine Folge des Erlebens eines gravierenden Unfallgeschehens gesehen und nicht als die Folge von Verletzungen, die bei einem Unfall entstehen können. Gibt es hierbei keine Anhaltspunkte für ein Fremdverschulden spricht zunächst die Lebenserfahrung dagegen, dass der Versicherte nicht gewollt und freiwillig diese Lage eingenommen hat. 3 AUB 2008 Rdn. Bei einem unmittelbaren Behinderungsausgleich sind Funktionsdefizite möglichst weitgehend auszugleichen.... Aber gemäß den oben dargestellten Ausführungen des Sachverständigen hatte die Verengung des Rückenmarkkanals zur Folge, dass die Flüssigkeit im Rückenmark nicht wie im Normalfall ihre Schutzfunktion entfalten konnte. Ein Sturz des Versicherungsnehmers bei der Narkoseeinleitung anlässlich des Umbettens fällt unter die Ausschlussklausel für „Gesundheitsschäden durch Heilmaßnahmen und Eingriffe" nach den AUB 2000, auch wenn das Umbetten von einem Krankenpfleger und nicht von einem Arzt durchgeführt wurde. Keine Hinweispflicht auf Schriftform der Invaliditätsfeststellung OLG Köln 1. Neuer Job: Haben Arbeit­nehmer ein Recht auf Ein­arbeitung? Das Einschlafen in der Sonne ist kein solches von außen wirkendes Ereignis, sondern ein innerer Vorgang. Rechtlich handelt es sich in Fällen wie diesen stets um eine Obliegenheitsverletzung desjenigen, der unterschreibt und nicht um eine Obliegenheitsverletzung desjenigen, der den Antrag möglicherweise wie hier im Übrigen objektiv fehlerhaft ausgefüllt hat. Nur die in der Invaliditätsfeststellung beschriebenen unfallbedingten Dauerschäden können Grundlage einer Invaliditätsfeststellung sein LG Berlin 1. Durch Röntgenaufnahme nachgewiesene Verschleißerscheinung steht einem begehrten höheren Leistungsanspruch gegen Unfallversicherer entgegen OLG Frankfurt Ein Versicherungsnehmer hat gegen seinen privaten Unfallversicherer keinen Anspruch auf höhere Leistungen, wenn infolge eines Risses der langen Bizepssehne am Arm des nun vorhandenen Dauerschadens nur eine Minderung der Gebrauchsfähigkeit um 1/10 Armwert, was einem Invaliditätsgrad von 7 % entspricht, festzustellen ist und die begehrte höhere Einstufung wegen unfallunabhängig aufgetretener Veränderung nicht gewährt werden kann. Leistungsfreiheit wegen Falschbeantwortung der Frage nach Vorschäden in der Schadensanzeige LG Koblenz 1. Das gilt aber nur im Neufestsetzungsverfahren. Ihr fehlt jedes dynamische Element, das dem Ereignisbegriff innewohnt, weil sie ganz unabhängig von jeglicher menschlicher (oder sonstiger) Einwirkung aufgrund der Naturgesetzlichkeit existiert. Zu einem schlüssigen Vortrag im Rahmen von Leistungen aus Unfallversicherungen gehört, dass bezüglich jedes Unfallereignisses im Einzelnen die behauptete Invalidität unter Heranziehung der Gliedertaxe dargestellt wird (BGH VersR 2011, 202).
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